زایمان طبیعی

در این مبحث میخواهیم بطور خلاصه شما را با زایمان طبیعی ،روشها ،مزایا و عوارض آن آشنا کنیم...

زایمان طبیعی چیست؟ زایمان طبیعی به خروج کامل جنین وجفت از راه واژن گفته میشود. اکثر بیماران من خصوصا خانمهایی که اولین حاملگی خود را میگذرانند میپرسند : چه زمانی باید برای زایمان به بیمارستان مراجعه کنیم؟

زمانی باید برای بستری شدن مراجعه کنید که درد های حقیقی زایمانی شروع شده باشند. حالا حتما میپرسید مگر درد غیر حقیقی هم داریم؟ بله در طول حاملگی درد های کاذبی هم وجود دارند. در واقع بعد ازاتمام هفت ماهگی گاها انقباضات رحمی  نامنظمی دیده میشود که ممکنست آنهارا با درد زایمان اشتباه بگیریم.پس چطور میتوان فهمید  که درد حقیقی یا کاذب است؟ تفاوتهای میان دردهای حقیقی و کاذب:

۱- بر خلاف درد های زایمانی ،دردهای کاذب در فواصل نامنطم ایجاد میشوند .

۲ - وقتی درد کاذب باشد فاصله بین درد ها وشدت آنها با گذشت زمان تغییری نمیکند (بر خلاف دردهای حقیقی که فاصله دردها کمتر و شدت آنها بیشتر میشود).

۳ -دردهای کاذب با مسکن ها بر طرف میشوند در حالیکه زایمان طبیعی را نمی توان با مسکن متوقف نمود.

 شما خانم باردار اگر انقباضات درد ناک رحمى را همراه با یکى یا هر دوى این علایم داشته باشید حتما طى ساعات آینده زایمان خواهید کرد :

١-نمایش خونى یا  bloody show شامل ترشحاتى است که اندکى خون آلود بوده و در حد چند قطره میباشد که بعلت باز شدن دهانه رحم ایجاد میشود

٢ - باره شدن کیسه آب

 البته ممکن است کیسه آب  بعلت عفونت یا دلایل دیگر زودتر از موعد پاره شود  یا بعضا در هنگام زایمان پاره شود

در اکثر موارد سر جنین جلوى دهانه خروجى رحم قرار میگیرد ولى با شیوع بسیار کمتر ممکن است پا یا باسن جنین (پوزیشن بریچ) یا شانه و گاها ابرو یا چانه جنین جلوى دهانه خروجى رحم قرار گیرند که دربیشتراین مواردسزارین انجام میشود مگر بعضى موارد خاص که در این حالت  پزشک تصمیم میگیرد که زایمان طبیعى یا سزارین انجام شود

  چند سوال در مورد زایمان

 ١-مراحل زایمان چند ساعت طول میکشد ؟ در زنانى که اولین زایمان خود را تجربه میکنند بین۱۲-۸ ساعت ودر زنان چند زا ۶-۵ ساعت

 ۲-  اپى زیوتومى جیست؟ چگونه در چه مواقعى  و چرا انجام میشود؟

اپى زیوتومى به برشى که روى پرینه(حد فاصل بین دهانه واژن  و مقعد) در هنگام زایمان براى تسهیل خروج جنین ایجاد میشود گفته میشود در بعضى از مواقع بصورت عمودى ودر ایران اکثرا (بعلت کوتاه بودن پرینه در خانمهاى ایرانى و جهت پیشگیرى از پارگى اسفنکتر مقعد ) بشکل اریب داده میشود با انجام این عمل وترمیم آن بعد از خروج جنین وجفت از پارگى هاى غیر قابل اجتناب واژن در طى زایمان و آسیب به مثانه ورکتوم پیشگیرى میشود و دراین موارد استفاده میشود:

۱-  زنانى که اولین یا دومین زایمان خود را تجربه میکنند .

۲- زنانى که  زایمان  زودتر از موعد دارند.

۳- اگر  جنین  بشکل  بریچ در رحم قرار گرفته باشد (یعنى پا یا باسن جنین بجاى سر جلوى دهانه رحم قرار گرفته باشد ) .

 ٤- در مواقعى که جنین بیش از حد بزرگ باشد .

چه مي توانم بكنم تا هنگام زايمان طبيعي به اپيزيوتومي كمتر نياز داشته باشم؟

ماساژ ملايم روزانه پرينه از هفته 34 به بعد مي تواند قابليت ارتجاع عضلات اين ناحيه را بيشتر كند. براي اين كار كمي كرم ويتامينE را به نوك انگشتان خود بماليد و انگشتانتان را حدود سه سانتيمتر داخل واژن قرار دهيد و به آرامي به طرف پائين و ديواره هاي اطراف فشار وارد كنيد تا جائيكه كمي احساس سوزش يا خارش كنيد . تا دو دقيقه ادامه دهيد. سپس اين كار را به طرف پائين ادامه دهيد و بعد مجددا به عقب برگرديد و اين كار را سه دقيقه انجام دهيد. حوالي زمان زايمان هم مي توانيد همين كار را همراه با كمپرس گرم انجام دهيد تا عضلات واژن هر چه بيشتر شل شوند.

شما باید  در طی زایمان فعال یعنی در حین خروج نوزاد در موقع انقباض یعنی وقتی رحمتان سفت ودردناک میشود نفس خود را حبس کرده به شکم خود فشار ورده و اصطلاحا زور بدهید و وقتی انقباض تمام میشود نفسهاى عمیق بکشید (هر انقباض بین ۳۰ ثانیه الی ۱ دقیقه طول می کشد.(